Как определить цистит у женщин

Наша клиника уделяет особое внимание диагностике и лечению цистита. Большой опыт работы гинекологов и урологов в этой области позволил разработать полный и эффективный перечень процедур для лечения также и острых форм заболевания. Есть ли у вас заболевания, которые подходят под описание симптомов цистита? Наши специалисты примут вас в удобное для вас время с 9 утра до 9 вечера по 6 адресам в Москве.

Типы цистита

Если причиной острого цистита является обструктивная уропатия (затрудненное выведение мочи, связанное с сужением просвета уретры), то после купирования острого периода и устранения инфекционных факторов проводится хирургическая коррекция – установка цистостомы (специальной дренажной трубки), пластика уретры и др. Если симптомы острого неосложненного цистита не прошли в течение четырех недель, несмотря на лечение, или прошли, но возобновились через две недели, показано проведение посева мочи с оценкой чувствительности к антибиотикам[12][19].

Острый цистит у женщин

Лечение бактериофагами безопаснее, чем антибиотиками, но важно отметить, что целенаправленное уничтожение бактерий требует бактериологического исследования мочи для определения возбудителя и его чувствительности к фагам [2]. Симптомы воспалительного процесса проявляются в мочевом пузыре – боль из-за раздражения болевых рецепторов в подслизистом слое, отек и покраснение слизистой, местное повышение температуры мочевого пузыря, нарушение функции мочевого пузыря. Когда бактерии проникают в подслизистый слой, микроциркуляторная система может быть разрушена и может развиться геморрагический цистит, при котором кровь из поврежденных мелких сосудов изливается в мочевой пузырь, в результате чего кровь загрязняет мочу.

Диагностика острого цистита

Существует небольшая группа циститов, которые развиваются после приема лекарств. Типичный пример острого цистита возникает после внутрипузырного введения вакцины БЦЖ (живые микобактерии вакцинного штамма Bacille Calmette-Guérin) в мочевой пузырь во время иммунотерапии неинвазивного рака мочевого пузыря.
Острый цистит в основном поражает женщин. Это связано с анатомическим и физиологическим строением женского организма – у женщин короткая уретра, а наружное отверстие уретры расположено ближе к анусу, чем у мужчин. У половины женщин в мире за всю жизнь был хотя бы один эпизод цистита [12][19]. В России ежегодно регистрируется более 30 миллионов новых случаев цистита [12][19]. Чаще страдают женщины в возрасте от 25 до 30 лет или старше 55 лет [1][6].

Симптомы и проявления

В качестве вспомогательных средств при лечении острого цистита используются фитоактивные препараты, обладающие противовоспалительными, легкими диуретическими и антисептическими свойствами. Из фитопрепаратов эффективен “Канефрон” – комплексный препарат растительного происхождения, который содержит траву росянки, корень лобазника и листья розмарина. Препарат обладает мочегонным, противовоспалительным, спазмолитическим, противомикробным, сосудорасширяющим и нефропротекторным действием [1].При остром цистите в общем анализе мочи обнаруживаются лейкоциты, бактерии, белок. Анализ мочи можно провести с помощью лабораторного анализатора или тест-полоски (положительный тест на нитриты и лейкоцитарную эстеразу указывает на цистит).

Анализ при цистите

Недавно анализ микробиома с помощью расширенной количественной культуры мочи и методов секвенирования генов был использован для диагностики рецидивирующего цистита (при условии отсутствия роста на обычной культуре) [20]. Когда-то было распространено мнение, что моча стерильна, но это не так. Моча не является стерильной. Важно отметить, что бактерии часто могут быть необнаружимы в моче, поскольку иногда бактерии могут проникать в клетки слизистого слоя мочевого пузыря и образовывать защитные мембраны [12][19].Существует отдельная форма острого цистита: интерстициальный цистит. Он возникает, когда воспаление распространяется на мышечный слой мочевого пузыря. Причиной этой формы цистита часто является острое нарушение защитного слизистого слоя мочевого пузыря. При проникновении калия и других агрессивных веществ из мочи глубоко в стенку мочевого пузыря активируются чувствительные нервные окончания и повреждается гладкая мускулатура. Со временем происходит рубцевание слизистой оболочки мочевого пузыря, что приводит к уменьшению вместимости мочевого пузыря. В результате частота мочеиспусканий увеличивается вплоть до недержания, мочевой пузырь опорожняется не полностью, что приводит к патологическому замкнутому циклу развития заболевания [1][9].

Симптомы и признаки цистита

Острый цистит – это состояние, возникающее преимущественно у небеременных женщин пременопаузального возраста без анатомических или функциональных аномалий мочевыводящих путей, а также на фоне полного здоровья [12][19]. У пожилых женщин мочеполовые симптомы не обязательно связаны с циститом.


Елена Михайловна Фролова
Уролог высшей категории Елена Михайловна ФроловаВрач-уролог высшей категории. Владеет полным спектром амбулаторной диагностики и лечения заболеваний мочевыводящей и половой систем у мужчин, и мочевыводящей системы у женщин. Подробнее об авторе.
Добавить комментарий