Как правильно лечить цистит

Существует небольшая группа случаев возникновения цистита после применения лекарственных препаратов. Типичный пример острого цистита возникает после внутрипузырного введения вакцины БЦЖ (живые микобактерии вакцинного штамма Bacille Calmette-Guérin) в мочевой пузырь во время иммунотерапии неинвазивного рака мочевого пузыря.

Здоровые советы по профилактике цистита

НСАИДы (нестероидные противовоспалительные препараты) – это большая группа лекарств, они обладают обезболивающим, жаропонижающим и противовоспалительным действием и уменьшают боль, жар и воспаление. Наиболее известные представители НПВС: аспирин, парацетамол, ибупрофен, диклофенак.Острый цистит – это состояние, возникающее преимущественно у небеременных женщин пременопаузального возраста без анатомических или функциональных аномалий мочевыводящих путей, на фоне полного здоровья [12][19]. У пожилых женщин мочеполовые симптомы не обязательно связаны с циститом.

Аутентичная достоверность

Осмотр на кресле у пациенток с рецидивирующим циститом обязателен: исключаются эктопия влагалища и/или гипермобильность наружного отверстия уретры, выделения из наружного отверстия уретры, наличие воспаления вблизи уретральных желез, оценка слизистой оболочки влагалища или ее опущение и т.д. Вероятность инфицирования значительно возрастает в случаях эктопии влагалища и/или гипермобильности наружного отверстия уретры. Острый цистит – это преимущественно женское заболевание. Это связано с анатомическим и физиологическим строением женского организма – у женщин короткая уретра, а наружное отверстие уретры расположено ближе к анусу, чем у мужчин. У половины женщин в мире за всю жизнь был хотя бы один эпизод цистита [12][19]. В России ежегодно регистрируется более 30 миллионов новых случаев заболевания циститом [12][19]. Чаще страдают женщины в возрасте от 25 до 30 лет или старше 55 лет [1][6].

Литература

Феназопиридин – этот препарат, попадая в мочевой пузырь с мочой, воздействует на слизистую оболочку нижних мочевых путей, действуя местно. Это помогает уменьшить боль над маткой, жжение и снизить частоту мочеиспускания. Эффект проявляется быстро, в течение нескольких часов.
При остром цистите в анализе мочи обнаруживаются лейкоциты, бактерии и белок. Анализ мочи можно провести с помощью лабораторного анализатора или тест-полоски (положительный тест на нитриты и лейкоцитарную эстеразу указывает на цистит).

Патогенез острого цистита

Длительное проживание и размножение бактерий приводит к недостаточному опорожнению мочевого пузыря, застою мочи, распаду и накоплению токсических веществ, включая продукты жизнедеятельности бактерий [11].Одни считают, что цистит возникает из-за переохлаждения, другие – что его вызывают микроорганизмы. Обе эти вещи являются правильными и неправильными одновременно. Потому что для развития заболевания важны оба условия: наличие возбудителя и снижение защитных сил организма.

Анализ до и после

Обследование стула у пациенток с рецидивирующим циститом является обязательной частью: исключается эктопия влагалища и/или гипермобильность наружного отверстия уретры, выделения из наружного отверстия уретры, наличие воспаления вокруг уретральных желез, оценка состояния слизистой влагалища или ее опущение и т.д. Вероятность инфицирования значительно повышается в случаях эктопии влагалища и/или гипермобильности наружного отверстия уретры. На сегодняшний день рекомендации по применению различных препаратов, таких как клюква, вагинальные эстрогены, пробиотики в вагинальных суппозиториях, метенамин (уротропин), D-манноза, внутрипузырное введение гиалуроновой кислоты и хондроитин сульфата для восстановления поверхностного защитного слоя слизистой мочевого пузыря, могут иметь положительные результаты, но их применение имеет слабо доказанный эффект.

Причины цистита

Хронический цистит – клиническая картина при обострении соответствует острому циститу, но симптомы менее выражены, температура часто не поднимается выше 37,5°C. Часто при хроническом цистите не удается определить связь с инфекционным агентом, поэтому антибиотикотерапия не всегда необходима.
В каждом из этих случаев лечение должно быть строго индивидуальным. И даже инфекционный цистит можно лечить разными препаратами – в зависимости от микроба, вызвавшего инфекцию. Использование неправильного препарата или неправильной дозы приводит, как минимум, к неэффективности лечения, а как максимум – к развитию устойчивости микроорганизмов к антибиотикам. По этой причине впоследствии будет очень трудно справиться с бактериальным воспалением. Кроме того, такая псевдотерапия может перевести острый цистит в хронический, выявить и вылечить который гораздо сложнее и дороже. Первое правило при цистите – не лечитесь самостоятельно! Хронический цистит: симптомы, причины, лечение

D-манноза – моносахарид, после всасывания из кишечника с мочой попадает в мочевой пузырь, где блокирует прикрепление бактериальных пили (нитевидных выростов бактерий). В результате бактерии покидают организм вместе с мочой. D-манноза – это диетическая добавка, а не лекарство, но препарат обладает доказанной эффективностью и рекомендован Европейской ассоциацией урологов [17].В последнее время при острых рецидивах цистита все чаще используются препараты бактериофагов – лекарств на основе вирусов, которые избирательно уничтожают бактерии, как снайперский огонь. Чаще всего бактериофаги размножаются внутри бактерий и вызывают их разрушение на фрагменты.

Цистит и его эффективное лечение. Как лечить посткоитальный цистит?

Гипермобильность – повышенная подвижность наружного отверстия и дистального отдела уретры у женщин из-за наличия уретеропельвикальных спаек. При каждом половом акте наружное отверстие уретры смещается во влагалище, в результате чего в уретру постоянно попадает микрофлора влагалища, которая, в свою очередь, является постоянным источником инфекции нижних мочевых путей. Этот тип цистита называется посткоитальным циститом. Используя сайт apteka24.ua, вы принимаете условия, на которых мы используем файлы cookie для анализа данных и создания контента (включая рекламу) на основе ваших интересов. Узнайте больше в нашей Политике конфиденциальности.

Профилактика. Профилактика

Если причиной острого цистита является обструктивная уропатия (затрудненное мочеиспускание из-за сужения просвета уретры), то после стихания острого периода и устранения инфекционного агента проводится хирургическая коррекция: установка цистостомы (специальной дренажной трубки), пластика уретры и др.
В мочевом пузыре появляются признаки воспалительного процесса – боль из-за раздражения болевых рецепторов в подслизистом слое, отек и покраснение слизистой, локальное повышение температуры в мочевом пузыре и нарушение его функции. При попадании бактерий в подслизистый слой может произойти разрушение микроциркуляторного русла с развитием геморрагического цистита, при котором кровь из поврежденных мелких сосудов изливается в мочевой пузырь, вызывая кровавые ошметки в моче.

Биохирургическое восстановление наружного отверстия уретры биодеградируемым гелем (авторский метод).

Существует небольшая группа циститов, развивающихся после приема лекарств. Типичный пример острого цистита возникает после внутрипузырного введения вакцины БЦЖ (живые микобактерии вакцинного штамма Bacille Calmette-Guérin) в мочевой пузырь во время иммунотерапии немышечно-инвазивного рака мочевого пузыря. Рекомендуется употреблять богатые витаминами продукты, которые увеличивают суточное выделение мочи (например, клюкву), а также достаточное количество жидкости, чтобы поддерживать суточное выделение мочи на уровне 2000-2500 мл [1].

SEE PAGE

Острый пиелонефрит – более серьезное заболевание, чем цистит, которое может привести к тяжелой интоксикации и сепсису. Подавляющее большинство случаев острого пиелонефрита связано с восходящей инфекцией – миграцией микроорганизмов по мочеточникам из мочевого пузыря. При остром пиелонефрите может быть поражена одна или обе почки. При остром пиелонефрите рекомендуется стационарное лечение из-за частого развития осложнений и более длительной терапии, чем при остром цистите (15).При остром цистите в анализе мочи обнаруживаются лейкоциты, бактерии и белок. Анализ мочи можно провести с помощью лабораторного анализатора или тест-полосок (положительный тест на нитриты и лейкоцитарную эстеразу указывает на цистит).

Вопрос

Острый цистит – это состояние, которое возникает преимущественно у небеременных женщин в пременопаузе без анатомических или функциональных аномалий мочевыводящих путей и при полном здоровье [12][19]. У пожилых женщин мочеполовые симптомы не обязательно связаны с циститом.


Елена Михайловна Фролова
Уролог высшей категории Елена Михайловна ФроловаВрач-уролог высшей категории. Владеет полным спектром амбулаторной диагностики и лечения заболеваний мочевыводящей и половой систем у мужчин, и мочевыводящей системы у женщин. Подробнее об авторе.
Добавить комментарий

Do NOT follow this link or you will be banned from the site!