Какие уколы делают при цистите у женщин

Нарушения кожи и подкожных тканей: острая генерализованная пустулезная эритема, единичные случаи тяжелых побочных реакций (экссудативная многоформная эритема, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла)).

Содержание
  1. 08.11.2020
  2. Побочные эффекты
  3. Аналоги Цефтриаксона
  4. Регистрационный номер:
  5. Цефтриаксон – парентеральный цефалоспориновый антибиотик третьего поколения. Бактерицидное действие цефтриаксона обусловлено ингибированием синтеза клеточной стенки. In vitro цефтриаксон проявляет активность широкого спектра против грамотрицательных и грамположительных микроорганизмов. Он обладает высокой устойчивостью к большинству β-лактамаз (как пенициллиназ, так и цефалоспориназ), вырабатываемых грамположительными и грамотрицательными бактериями. Цефтриаксон обычно активен в отношении следующих микроорганизмов. Грамположительные аэробы Staphylococcus aureus (чувствительный к метициллину), коагулазоотрицательные стафилококки, Streptococcus pyogenes (β-гемолитический, группа А), Streptococcus agalactiae (β-гемолитический, группа В), β-гемолитические стрептококки (ни группы А, ни группы В), Streptococcus viridans, Streptococcus pneumoniae. Осторожно. Метициллин-резистентные Staphylococcus spp. устойчивы к цефалоспоринам, включая цефтриаксон. Enterococcus faecalis, Enterococcus faecium и Listeria monocytogenes также обычно устойчивы. Грамотрицательные аэробы. Acinetobacter hvofii , Acinetobacter anitratus (в основном A. Baumannii)*, Aeromonas hydrophila, Alcaligenes faecalis, Alcaligenes odorans, алкалигеноподобные бактерии, Borrelia burgdorferi, Capnocytophaga spp, Citrobacter diversus (включая C. amalonaticus), Citrobacter freundi*, Escherichia coli, Enterobacter aerogenes*, Enterobacter cloacae*, Enterobacter spp. (другие)*, Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Hafnia alvei, Klebsiella oxytoca, Klebsiella pneumonia**, Moraxella catarrhalis (ранее называлась Branhamella catarrhalis), Moraxella osloensis, Moraxella spp. (другие), Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Pasteurella multocida, Plesiomonas shigelloides, Proteus mirabilis, Proteus penneri*, Proteus vulgaris* Pseudomonas fluorescens* Pseudomonas spp. (другие), Providencia rettger* Providencia spp. (другие), Salmonella typhi, Salmonella spp. (нетифоидные), Serratia marcescens, Serratia spp. (другие)*, Shigella spp., Vibrio spp., Yersinia enterocolitica, Yersinia spp. (другие). * Некоторые изоляты этих видов устойчивы к цефтриаксону, в основном из-за образования кодируемых хромосомой β-лактамаз. ** Некоторые изоляты этих видов устойчивы благодаря плазмидоопосредованному образованию ряда β-лактамаз. Примечание. К цефтриаксону чувствительны многие штаммы вышеуказанных микроорганизмов, мультирезистентные к другим антибиотикам, таким как аминопенициллины и уреидопенициллины, цефалоспорины первого и второго поколения и аминогликозиды. Treponema pallidum чувствительна к цефтриаксону в исследованиях in vitro и на животных. Клинические исследования показали, что цефтриаксон обладает хорошей эффективностью при лечении первичного и вторичного сифилиса. За редким исключением, клинические изоляты P. aeruginosa устойчивы к цефтриаксону. Анаэробы Bacteroides spp. (чувствителен к желчным протокам)*, Clostridium spp. (кроме C. difficile), Fusobacterium nucleatum, Fusobacterium spp. (другие), Gaffkya anaerobica (ранее назывался Peptococcus), Peptostreptococcus spp. * Некоторые изоляты этих видов устойчивы к цефтриаксону Для оценки взаимодействия цефтриаксона и кальция были проведены два исследования in vitro: одно с использованием плазмы крови взрослого человека, другое – плазмы пуповинной крови новорожденного. Анализировались различные комбинации цефтриаксона со стартовой концентрацией до 1 мМ (максимальная концентрация, которой цефтриаксон достигает in vivo после инфузии 2 г препарата в течение не менее 30 минут) и кальция со стартовой концентрацией до 12 мМ (48 мг/дл). Снижение концентрации цефтриаксона в плазме наблюдалось при концентрации кальция 6 мМ (24 мг/дл) или выше в плазме взрослых и при концентрации кальция 4 мМ (16 мг/дл) или выше в плазме новорожденных, что указывает на повышенный риск применения солей кальция цефтриаксона у новорожденных (см. разделы “Применение и дозировка” и “Противопоказания”). Инфекции, вызванные чувствительными к цефтриаксону возбудителями: Сепсис; менингит; диссеминированная болезнь Лайма (II и III стадии болезни); инфекции органов брюшной полости (перитонит, холангит и желудочно-кишечные инфекции); инфекции костей, суставов, мягких тканей, кожи, ран; пациенты с ослабленным иммунитетом; инфекции почек и мочевыводящих путей; инфекции дыхательных путей, особенно пневмония и ЛОР-инфекции; генитальные инфекции, включая гонорею. Профилактика периоперационных инфекций. Общий плазменный клиренс цефтриаксона составляет 10-22 мл/мин. Почечный клиренс составляет 5-12 мл/мин. 50-60% цефтриаксона выводится в неизмененном виде почками и 40-50% – кишечником. Период полувыведения цефтриаксона у взрослых составляет около 8 часов. Не требуется снижения дозы для пациентов с нарушением функции почек, при условии отсутствия печеночной недостаточности. Суточная доза цефтриаксона не должна превышать 2 г только при почечной недостаточности с клиренсом креатинина менее 10 мл/мин. Цефтриаксон не выводится во время гемодиализа или перитонеального диализа; поэтому после диализа дополнительная доза цефтриаксона не требуется. После введения в дозе 1-2 г цефтриаксон хорошо проникает в ткани и жидкости организма. В течение 24 часов его концентрация значительно превышает минимальные ингибирующие концентрации для большинства инфекционных агентов в более чем 60 тканях и жидкостях (включая легкие, сердце, желчные протоки, печень, миндалины, слизистую среднего уха и носа, кости, а также спинномозговую жидкость, плевральную, синовиальную и простатическую секрецию). Как и другие антибиотики, цефтриаксон может давать ложноположительные результаты теста на галактоземию. При определении глюкозы в моче неферментативными методами могут быть получены ложноположительные результаты; поэтому во время лечения цефтриаксоном глюкозурию следует определять ферментативными методами только в случае необходимости. Одновременное (но раздельное, см. раздел “Способ применения и дозы”) применение цефтриаксона и одного из 5-нитроимидазолов, например, орнидазола, хорошо зарекомендовало себя в колоректальной и ректальной хирургии. Елена Михайловна Фролова Врач-уролог высшей категории. Владеет полным спектром амбулаторной диагностики и лечения заболеваний мочевыводящей и половой систем у мужчин, и мочевыводящей системы у женщин. Подробнее об авторе.
  6. Инфекции, вызванные чувствительными к цефтриаксону возбудителями: Сепсис; менингит; диссеминированная болезнь Лайма (II и III стадии болезни); инфекции органов брюшной полости (перитонит, холангит и желудочно-кишечные инфекции); инфекции костей, суставов, мягких тканей, кожи, ран; пациенты с ослабленным иммунитетом; инфекции почек и мочевыводящих путей; инфекции дыхательных путей, особенно пневмония и ЛОР-инфекции; генитальные инфекции, включая гонорею. Профилактика периоперационных инфекций.

08.11.2020

В низких концентрациях цефтриаксон проникает в грудное молоко. Цефтриаксон вряд ли повлияет на ребенка, находящегося на грудном вскармливании, если мать использует его в терапевтических дозах, однако нельзя исключить риск развития диареи, грибковых инфекций слизистой оболочки и реакций гиперчувствительности у ребенка. Грудное вскармливание следует прекратить или прекратить/приостановить терапию цефтриаксоном, принимая во внимание пользу грудного вскармливания для ребенка и пользу терапии для матери. Период полувыведения составляет 6-9 часов. Из организма препарат выводится в неизмененном виде почками, около 30-40% выводится с желчью в кишечник, где биотрансформируется в неактивный метаболит. На основании исследований вскрытий новорожденных, получавших цефтриаксон и кальцийсодержащие растворы, были описаны единичные смертельные случаи выпадения осадка в легких и почках. В то же время в некоторых случаях использовался однократный венозный доступ, и образование осадка наблюдалось непосредственно в системе внутривенного введения.

Побочные эффекты

Цефтриаксон пересекает плацентарный барьер. Безопасность применения у беременных женщин не установлена. Доклинические репродуктивные исследования не показали эмбриотоксического, фетотоксического, тератогенного или другого неблагоприятного воздействия препарата на мужскую и женскую фертильность, течение родов, перинатальное и постнатальное развитие плода.
Это антибактериальный препарат широкого спектра действия из группы макролидов-азалидов с бактериостатическим эффектом. Связываясь с 50S субъединицей рибосомы, он ингибирует транслокацию пептидов на DeepL транслокации, подавляет синтез белка, снижает скорость роста и размножения бактерий, в высоких концентрациях оказывает бактерицидное действие. Он действует на патогены, расположенные внеклеточно и внутриклеточно.

Аналоги Цефтриаксона

In vitro Цефтриаксон обладает активностью широкого спектра против грамотрицательных и грамположительных микроорганизмов. Он обладает высокой устойчивостью к большинству β-лактамаз (как пенициллиназ, так и цефалоспориназ), вырабатываемых грамположительными и грамотрицательными бактериями. Цефтриаксон при подавлении кишечной флоры препятствует синтезу витамина К. Поэтому при совместном назначении с препаратами, снижающими агрегацию тромбоцитов (НПВС, салицилаты, сульфинпиразон), повышается вероятность кровотечения. Поэтому при одновременном применении с антикоагулянтами возможно усиление антикоагулянтного эффекта.

Регистрационный номер:

Образование осадка кальциевых солей цефтриаксона может также происходить при смешивании цефтриаксона и кальцийсодержащих растворов при использовании одного и того же венозного доступа. Цефтриаксон не следует применять одновременно с кальцийсодержащими растворами для внутривенного введения, включая длительные инфузии кальцийсодержащих растворов, таких как парентеральное питание с использованием Y-коннектора. Во время лечения цефтриаксоном могут возникать ложноположительные результаты теста Кумбса, теста на галактоземию и определения глюкозы в моче (рекомендуется определять глюкозурию только ферментативным методом).

Цефтриаксон – парентеральный цефалоспориновый антибиотик третьего поколения.

Бактерицидное действие цефтриаксона обусловлено ингибированием синтеза клеточной стенки.

In vitro цефтриаксон проявляет активность широкого спектра против грамотрицательных и грамположительных микроорганизмов. Он обладает высокой устойчивостью к большинству β-лактамаз (как пенициллиназ, так и цефалоспориназ), вырабатываемых грамположительными и грамотрицательными бактериями.

Цефтриаксон обычно активен в отношении следующих микроорганизмов.

Грамположительные аэробы

Staphylococcus aureus (чувствительный к метициллину), коагулазоотрицательные стафилококки, Streptococcus pyogenes (β-гемолитический, группа А), Streptococcus agalactiae (β-гемолитический, группа В), β-гемолитические стрептококки (ни группы А, ни группы В), Streptococcus viridans, Streptococcus pneumoniae.

Осторожно. Метициллин-резистентные Staphylococcus spp. устойчивы к цефалоспоринам, включая цефтриаксон. Enterococcus faecalis, Enterococcus faecium и Listeria monocytogenes также обычно устойчивы.

Грамотрицательные аэробы.

Acinetobacter hvofii , Acinetobacter anitratus (в основном A. Baumannii)*, Aeromonas hydrophila, Alcaligenes faecalis, Alcaligenes odorans, алкалигеноподобные бактерии, Borrelia burgdorferi, Capnocytophaga spp, Citrobacter diversus (включая C. amalonaticus), Citrobacter freundi*, Escherichia coli, Enterobacter aerogenes*, Enterobacter cloacae*, Enterobacter spp. (другие)*, Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Hafnia alvei, Klebsiella oxytoca, Klebsiella pneumonia**, Moraxella catarrhalis (ранее называлась Branhamella catarrhalis), Moraxella osloensis, Moraxella spp. (другие), Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Pasteurella multocida, Plesiomonas shigelloides, Proteus mirabilis, Proteus penneri*, Proteus vulgaris* Pseudomonas fluorescens* Pseudomonas spp. (другие), Providencia rettger* Providencia spp. (другие), Salmonella typhi, Salmonella spp. (нетифоидные), Serratia marcescens, Serratia spp. (другие)*, Shigella spp., Vibrio spp., Yersinia enterocolitica, Yersinia spp. (другие).

* Некоторые изоляты этих видов устойчивы к цефтриаксону, в основном из-за образования кодируемых хромосомой β-лактамаз.

** Некоторые изоляты этих видов устойчивы благодаря плазмидоопосредованному образованию ряда β-лактамаз.

Примечание. К цефтриаксону чувствительны многие штаммы вышеуказанных микроорганизмов, мультирезистентные к другим антибиотикам, таким как аминопенициллины и уреидопенициллины, цефалоспорины первого и второго поколения и аминогликозиды. Treponema pallidum чувствительна к цефтриаксону в исследованиях in vitro и на животных. Клинические исследования показали, что цефтриаксон обладает хорошей эффективностью при лечении первичного и вторичного сифилиса. За редким исключением, клинические изоляты P. aeruginosa устойчивы к цефтриаксону.

Анаэробы

Bacteroides spp. (чувствителен к желчным протокам)*, Clostridium spp. (кроме C. difficile), Fusobacterium nucleatum, Fusobacterium spp. (другие), Gaffkya anaerobica (ранее назывался Peptococcus), Peptostreptococcus spp.

* Некоторые изоляты этих видов устойчивы к цефтриаксону
Для оценки взаимодействия цефтриаксона и кальция были проведены два исследования in vitro: одно с использованием плазмы крови взрослого человека, другое – плазмы пуповинной крови новорожденного. Анализировались различные комбинации цефтриаксона со стартовой концентрацией до 1 мМ (максимальная концентрация, которой цефтриаксон достигает in vivo после инфузии 2 г препарата в течение не менее 30 минут) и кальция со стартовой концентрацией до 12 мМ (48 мг/дл). Снижение концентрации цефтриаксона в плазме наблюдалось при концентрации кальция 6 мМ (24 мг/дл) или выше в плазме взрослых и при концентрации кальция 4 мМ (16 мг/дл) или выше в плазме новорожденных, что указывает на повышенный риск применения солей кальция цефтриаксона у новорожденных (см. разделы “Применение и дозировка” и “Противопоказания”).

Инфекции, вызванные чувствительными к цефтриаксону возбудителями: Сепсис; менингит; диссеминированная болезнь Лайма (II и III стадии болезни); инфекции органов брюшной полости (перитонит, холангит и желудочно-кишечные инфекции); инфекции костей, суставов, мягких тканей, кожи, ран; пациенты с ослабленным иммунитетом; инфекции почек и мочевыводящих путей; инфекции дыхательных путей, особенно пневмония и ЛОР-инфекции; генитальные инфекции, включая гонорею.

Профилактика периоперационных инфекций.

Общий плазменный клиренс цефтриаксона составляет 10-22 мл/мин. Почечный клиренс составляет 5-12 мл/мин. 50-60% цефтриаксона выводится в неизмененном виде почками и 40-50% – кишечником. Период полувыведения цефтриаксона у взрослых составляет около 8 часов. Не требуется снижения дозы для пациентов с нарушением функции почек, при условии отсутствия печеночной недостаточности. Суточная доза цефтриаксона не должна превышать 2 г только при почечной недостаточности с клиренсом креатинина менее 10 мл/мин. Цефтриаксон не выводится во время гемодиализа или перитонеального диализа; поэтому после диализа дополнительная доза цефтриаксона не требуется. После введения в дозе 1-2 г цефтриаксон хорошо проникает в ткани и жидкости организма. В течение 24 часов его концентрация значительно превышает минимальные ингибирующие концентрации для большинства инфекционных агентов в более чем 60 тканях и жидкостях (включая легкие, сердце, желчные протоки, печень, миндалины, слизистую среднего уха и носа, кости, а также спинномозговую жидкость, плевральную, синовиальную и простатическую секрецию). Как и другие антибиотики, цефтриаксон может давать ложноположительные результаты теста на галактоземию. При определении глюкозы в моче неферментативными методами могут быть получены ложноположительные результаты; поэтому во время лечения цефтриаксоном глюкозурию следует определять ферментативными методами только в случае необходимости. Одновременное (но раздельное, см. раздел “Способ применения и дозы”) применение цефтриаксона и одного из 5-нитроимидазолов, например, орнидазола, хорошо зарекомендовало себя в колоректальной и ректальной хирургии.


Елена Михайловна Фролова
Уролог высшей категории Елена Михайловна ФроловаВрач-уролог высшей категории. Владеет полным спектром амбулаторной диагностики и лечения заболеваний мочевыводящей и половой систем у мужчин, и мочевыводящей системы у женщин. Подробнее об авторе.
Добавить комментарий

Do NOT follow this link or you will be banned from the site!