Обострение пиелонефрита лечение какие таблетки принимать

Комплексная терапия пиелонефрита включает метаболические средства, витамины и антигистаминные препараты. Необходимо проводить симптоматическое лечение: при гипертонии назначают гипотензивные средства, при анемии – средства, содержащие железо и фолиевую кислоту.[3][6]

Симптомы хронического пиелонефрита

5. Азотермия – самая неожиданная, опасная и скрытая форма проявления заболевания. Она проявляется только тогда, когда у человека уже началась ХПН (хроническая почечная недостаточность). Считается, что эта форма является дальнейшим продолжением своевременно не выявленной латентной формы.Механизм развития хронического пиелонефрита связан с проникновением возбудителей в почечно-лоханочную систему и интерстициальную ткань. В результате развивается первичная атака в виде острого пиелонефрита.

Диагностика хронического пиелонефрита

Бактериологическое исследование мочи важно для выявления конкретного возбудителя и проверки его чувствительности к антибиотикам. Это помогает выбрать рациональный режим приема антибиотиков.Пиелонефрит – это бактериальное воспаление почек, точнее, их лоханки и паренхимы. Эта патология может быть вторичной, то есть возникшей в результате других заболеваний почек (например, мочекаменной болезни, гломерулонефрита), а также первичной (например, на фоне переохлаждения).
Наиболее распространенными возбудителями этого заболевания являются стафилококки, стрептококки, энтерококки, протеи, кишечная палочка, клебсиелла.

Осложнения пиелонефрита:

2. Рецидивирующий – форма, при которой чередуются обострения и ремиссии. Пациент испытывает постоянный дискомфорт в области воспаленной почки, небольшое повышение температуры до субфебрильного уровня (37 – 38 градусов) и озноб. В период обострения пиелонефрит проявляется как острая форма воспаления.
2 – Физиотерапия. Это скорее дополнительный, чем основной метод. Физиотерапия способствует улучшению состояния и функции почек и ускоряет эффект этиотропной терапии.
Виды физиотерапии: электрофорез фурадонина или хлорида кальция (могут применяться и другие препараты), ультразвук (если нет камней в почках), тепловое воздействие на почки (например, диатермия, грязи и т.д.), микроволновая терапия и др.

Симптомы хронического пиелонефрита

Данная форма характеризуется более спокойным течением. Симптомы не так выражены, как при острой форме. Иногда симптомы могут отсутствовать, но через некоторое время проявляется хроническая форма. Чаще всего именно острая форма провоцирует появление хронической.4. латентная, или скрытая. Эта форма пиелонефрита не опасна для жизни, но она может перейти в хроническую форму.
Если вы заметили эти симптомы, немедленно обратитесь к врачу (урологу или нефрологу) для дальнейшей диагностики и лечения! Не затягивайте с визитом к специалисту, а тем более с самолечением!

Описанное заболевание выявляется при исследовании мочи. Иногда наблюдаются симптомы перитонита. Пиелонефрит часто путают с абдоминальными жалобами. Его можно спутать с язвой желудка, аппендицитом или чем-то еще.

Если речь идет о первичном пиелонефрите, то обычно не наблюдается нарушения функции почек.

Профилактика пиелонефрита:

Симптомы острого пиелонефрита. Это заболевание обычно проявляется высокой температурой, рвотой, вялостью, мышечным дискомфортом и ознобом. Через два-три дня может появиться боль в пояснице. В таких случаях мочеиспускание обычно болезненное, а моча становится мутной. Перед появлением боли в пояснице может возникнуть дискомфорт в паху. Эпизоды обострения хронического пиелонефрита обязательно требуют назначения антибиотиков. Повышение эффективности антибиотикотерапии требует выделения культуры возбудителя с определением чувствительности к различным группам препаратов. В связи с высоким риском развития нефросклероза и почечной недостаточности доза антибактериальных препаратов рассчитывается на основании значений теста Рехберга.[5][8][9]

Общие симптомы острого пиелонефрита:

1. Латентная (скрытая) форма – характеризуется минимальным проявлением симптомов. Пациенты могут испытывать только сильную слабость, усталость, повышение температуры до 37 градусов, головную боль, отеки, появление боли и дискомфорта в пояснице. У некоторых людей может быть положительный знак Пастернацкого. В анализах мочи: незначительная протеинурия (белок в моче), лейкоцитурия (белые кровяные тельца в моче) и бактериурия (бактерии в моче), иногда у пациента может наблюдаться гипертония.
Эпидемиология хронического пиелонефрита такова, что на его долю приходится до 65% всех воспалительных заболеваний мочеполовой системы. Примерно в 1/3 случаев заболеванию предшествует острый пиелонефрит. Существует четкая разница в частоте заболевания между полами: болезнь встречается в основном у женщин (в 3-5 раз чаще). Этот факт объясняется анатомией женской мочевой системы: короткая уретра, что облегчает инвазию микроорганизмов в мочевую систему.

Патогенез хронического пиелонефрита

Частые рецидивы вызывают временную нетрудоспособность, а в тяжелых случаях развивается инвалидность вследствие хронической почечной недостаточности. Время его развития очень вариабельно и во многом зависит от своевременности и качества проводимого лечения, а также от приверженности пациента. Однако даже терминальная стадия хронической почечной недостаточности в настоящее время не является абсолютным приговором для пациентов с хроническим пиелонефритом. Если она развивается, решается вопрос о переводе человека на программированный аппаратный гемодиализ.[2][3]1. Острый озноб.
2. лихорадочная температура тела (39-40 градусов).
3. Мочеиспускание становится учащенным и болезненным.
4. потливость.
5. сильная жажда.
Диспепсические расстройства (общее недомогание, боль в животе, тошнота, рвота, диарея).
7. отравление (головная боль, сильная усталость, ухудшение настроения).

Лечение острого и хронического пиелонефрита:

В патогенезе хронического пиелонефрита особую роль играют так называемые L-образные возбудители. Они характеризуются высокой устойчивостью к химиотерапевтическим препаратам и возникают под влиянием нерациональной антибиотикотерапии. Именно их активация при определенных условиях вызывает очередное обострение пиелонефрита.[4][7] При тяжелом течении рецидивирующего хронического пиелонефрита антибиотики назначают парентерально – в виде внутримышечных или внутривенных инъекций. При точном определении возбудителя можно назначить защищенные бета-лактамы (Амоксиклав), аминогликозиды или карбапенемы.

Определение заболевания. Причины заболевания

В обязательном порядке проводится УЗИ почек и всей мочевыделительной системы. Ультразвуковое исследование показывает отек паренхимы почек в период обострения и деформацию и уменьшение почек при хроническом течении. Увеличение пиелокаликовой системы свидетельствует о нарушении оттока мочи, что является одним из важнейших факторов, провоцирующих пиелонефрит.


Елена Михайловна Фролова
Уролог высшей категории Елена Михайловна ФроловаВрач-уролог высшей категории. Владеет полным спектром амбулаторной диагностики и лечения заболеваний мочевыводящей и половой систем у мужчин, и мочевыводящей системы у женщин. Подробнее об авторе.
Добавить комментарий

Do NOT follow this link or you will be banned from the site!