Почему после полового акта начинается цистит

В заключение хотелось бы сказать, что существует множество причин хронического цистита. И я не хотел бы подробно останавливаться на каждом из них. В этом и заключается забота врача – знать много о том или ином заболевании и выбрать единственно верную тактику лечения.

Почему возникает болезнь?

Чего уж точно не стоит делать – так это набирать в поисковой системе запрос “народные методы лечения цистита”. Несмотря на то, что некоторые из этих методов помогли женщинам сто и более лет назад, они до сих пор остаются неизученными, а иногда и опасными. Например, совет сидеть на ведре с раскаленными кирпичами или принимать паровые ванны с алкоголем может вызвать сильные ожоги нежных слизистых оболочек половых органов. Прием “лекарственных” трав также может быть опасен: растения содержат активные вещества, но невозможно контролировать их дозу, поэтому побочные эффекты могут быть непредсказуемыми. Стоит определиться с терминами: в англоязычной медицинской литературе мы обычно говорим об инфекциях мочевыводящих путей, а не отдельно о цистите или уретрите. Это оправдано, поскольку симптомы уретрита (мочеиспускательного канала) и мочевого пузыря практически одинаковы, и очень трудно уловить момент, когда уретрит переходит в цистит. Чаще всего воспаление не распространяется выше мочевого пузыря, поэтому можно говорить об инфекции нижних мочевых путей – в отличие от заболеваний верхней части, при которых в воспаление вовлекаются мочеточники и почки.

Антибиотики и упражнения Кегеля

Общие симптомы в виде небольшого повышения температуры, слабости, усталости, головной боли выражены слабо или отсутствуют. Иногда моча становится мутной, появляется небольшая примесь крови. Острый приступ заболевания излечивается спонтанно или после приема антибиотиков. Рецидив возникает практически при каждом половом акте, а спровоцировать его могут переохлаждение, погрешности в питании (употребление алкоголя, жареной, острой пищи, курение), гинекологический осмотр с использованием вагинальных зеркал и бимануальной пальпации. Но, повторюсь, подавляющее большинство женщин знают об этой патологии. И, что самое опасное, около 60-70% из них “знают”, как его лечить, и часто воздерживаются от обращения к специалисту, предпочитая самолечение. В этом кроется причина высокой частоты хронического цистита, которую мы, урологи, наблюдаем в последнее время.

Исследование женщин с посткоитальным циститом

Посткоитальные рецидивирующие дизурические жалобы чаще встречаются у женщин с метаболическим синдромом, ожирением, декомпенсированным диабетом, с ослабленным иммунитетом. Риск заражения повышается при нарушении правил интимной гигиены, использовании тампонов и чрезмерном применении гигиенических прокладок, регулярном ношении неудобного белья из синтетических тканей.
60% женщин в подростковом возрасте хотя бы раз в жизни болели циститом, а у одной из десяти женщин старше 18 лет он возникает каждый год. После первого эпизода цистит возвращается в течение года в 25-50% случаев, а у 3-5% женщин инфекции повторяются в течение более длительного времени. К счастью, большинство острых инфекций нижних мочевых путей протекают без осложнений и хорошо поддаются лечению, не представляя угрозы для жизни. Тем не менее, дискомфорт очень неприятен. Давайте узнаем, почему не все болеют циститом, почему он рецидивирует и что делать, чтобы избавиться от него. Повторюсь: очень важен осмотр на лечебном кресле, когда уролог оценивает все – состояние слизистой, характер выделений, наличие или отсутствие уретеро-уретральных спаек, анатомию наружного отверстия уретры, симптомы О*Донелла и т.д. Важна каждая мелочь, ведь частые обострения цистита не только причиняют женщине физические и психологические страдания, ухудшают качество ее социальной и личной жизни, но, прежде всего, приводят к уменьшению емкости мочевого пузыря в результате бесконечного воспалительного процесса. Мочевой пузырь сокращается, позывы становятся более частыми, женщина боится выходить из дома, встречаться с друзьями, избегает интимной жизни, и в результате мочевой пузырь сокращается до размеров теннисного мяча и… Только самая серьезная операция по восстановлению мочевого пузыря из участка кишечника может помочь женщине. По сути, это инвалидность на всю жизнь.

Красные флаги и народные методы

Я не буду сейчас углубляться в анатомию уретры у женщин. Я просто скажу, что он расположен ниже, чем обычно, и наклонен (нормально закрыт). Причем в непосредственной близости от влагалища, которое всегда заселено бактериями, в отличие от мочевого пузыря, где среда обычно стерильна. Наиболее надежным методом лечения послеродового цистита, возникшего вследствие анатомических аномалий, является хирургическое устранение имеющегося дефекта. Успех хирургического лечения составляет 70-85%. Профилактическое применение уроантисептиков предотвращает рецидивы после полового акта у 35% пациентов, иммунопрофилактика снижает частоту обострений на 73% и уменьшает выраженность патологических симптомов у 48-67% пациентов.

Причины цистита после полового акта

Иногда мы имеем необъяснимую ситуацию: есть симптомы цистита, моча стерильна, но курс антибиотикотерапии проходит достаточно хорошо. Возможный ответ – бактерии есть, но их недостаточно для образования видимой колонии.


Елена Михайловна Фролова
Уролог высшей категории Елена Михайловна ФроловаВрач-уролог высшей категории. Владеет полным спектром амбулаторной диагностики и лечения заболеваний мочевыводящей и половой систем у мужчин, и мочевыводящей системы у женщин. Подробнее об авторе.
Добавить комментарий

Do NOT follow this link or you will be banned from the site!