Почему появляются бактерии в моче у женщин

pH мочи. Нормальный уровень pH составляет 5-7 (слегка кислый). Повышенная кислотность характерна для лихорадочных состояний, почечной недостаточности, сахарного диабета и других патологий. Щелочная реакция наблюдается при хронических инфекционных заболеваниях.

Как правильно собирать мочу на анализ при цистите

Эти возрастно-половые особенности бактериурии связаны с анатомофизиологическими особенностями женской мочеполовой системы, изменениями гормонального фона во время беременности и наступления менопаузы, а также возрастными изменениями местного иммунитета. Асимптоматическая бактериурия является доброкачественным состоянием и не требует никакого вмешательства, за исключением некоторых пациентов с высоким риском развития инфекции мочевыводящих путей.Из инструментальных исследований врач может направить пациента на УЗИ почек, КТ/МРТ органов малого таза для исключения опухолей и камней в мочевыводящих путях, заболеваний почек и предстательной железы у мужчин.

Сопутствующие заболевания

За день до забора биоматериала рекомендуется воздержаться от физических нагрузок, употребления алкоголя, не есть овощи и фрукты (свеклу, морковь, цитрусовые, арбуз), красное вино, поливитамины, которые могут изменить цвет мочи.
pH (кислотность).
Почки выводят “ненужные” и задерживают необходимые вещества из организма для обеспечения обмена воды, электролитов, глюкозы, аминокислот и поддержания кислотно-щелочного баланса. Реакция мочи – pH – во многом определяет эффективность и характеристики этих механизмов. В нормальных условиях реакция мочи обычно слегка кислая (pH 5,0 – 7,0). Она зависит от многих факторов: возраста, диеты, температуры тела, физической активности, состояния почек и т.д. Самые низкие значения рН наблюдаются утром натощак, а самые высокие – после еды. При употреблении преимущественно мясной пищи – реакция более кислая, при употреблении растительной пищи – щелочная. В случае стоячей мочи значение pH имеет тенденцию к увеличению из-за образования аммония микроорганизмами (pH 9 указывает на неправильное хранение образца). Постоянные значения рН (7-8) свидетельствуют о наличии инфекции мочевыводящих путей. Изменение pH мочи зависит от pH крови: при ацидозе моча кислая, при алкалозе – основная. Расхождение этих показателей происходит при хронических изменениях в почечных канальцах: в крови наблюдается перхлорный ацидоз, а реакция мочи щелочная.

Какой анализ мочи нужен при цистите

Стоит отметить, что в случае половых инфекций, вызванных бактериями, которые вызывают венерические заболевания, такие как хламидиоз, микоплазмоз, гонорея, бактериурия не развивается. Эти инфекции диагностируются с помощью других специальных методов исследования.

Бактерии.
Нормальная моча в мочевом пузыре стерильна. Во время мочеиспускания микроорганизмы из нижней части уретры попадают в мочу, но их количество не превышает 10 000 на 1 мл. Бактериурия определяется как обнаружение более одной бактерии в поле зрения (качественный метод), что означает рост колоний в культуре более 100 000 бактерий в 1 мл (количественный метод).

Диагностика общего анализа мочи при цистите

.
Эритроциты.
В день с мочой выделяется 2 миллиона эритроцитов, что составляет менее 3 эритроцитов на поле зрения у женщин и 1 эритроцит на поле зрения у мужчин при нормальном исследовании осадка мочи. Все, что выше этого значения, указывает на гематурию.
Следует помнить, что интерпретация результатов анализа мочи должна проводиться только лечащим врачом, так как результаты лабораторных исследований не являются единственным критерием для постановки диагноза и назначения соответствующего лечения. Их следует рассматривать вместе с данными анамнеза и результатами других возможных исследований, включая инструментальные методы диагностики.

Причины бактериурии

Характеристики бактериурии по возрасту и полу связаны с анатомо-физиологическими особенностями женской мочеполовой системы, изменениями гормонального фона во время беременности и менопаузы, возрастными изменениями местного иммунитета. Асимптоматическая бактериурия является доброкачественным состоянием и не требует вмешательства, за исключением некоторых пациентов с высоким риском развития инфекции мочевыводящих путей. Результаты ОАМ при цистите покажут повышенное количество лейкоцитов, бактерий, могут быть повышены эритроциты и белок.

Как правильно собрать мочу для анализа при цистите

Реакция мочи. Нормальный уровень pH составляет 5-7 (слабокислая реакция). Повышенная кислотность характерна для лихорадочных состояний, почечной недостаточности, сахарного диабета и других патологий. Щелочная реакция наблюдается при хронических инфекционных заболеваниях.

Глюкоза.
В норме сахар в моче отсутствует, поскольку вся глюкоза полностью всасывается обратно в проксимальные канальцы после фильтрации через мембрану почечных канальцев.
Появление глюкозы в крови глюкозурия (глюкозурия) может быть:

Симптомы

Важно отметить, что при половых инфекциях, вызванных бактериями, провоцирующими такие ЗППП, как хламидиоз, микоплазмоз, гонорея, бактериурия не развивается. Эти инфекции диагностируются с помощью других специальных методов исследования.Цилиндры – это цилиндрические образования, состоящие в основном из белка и/или клеток. Обычно возникает при патологии мочевыделительной системы (гломерулонефрит, пиелонефрит, туберкулез почек, диабетическая нефропатия, хроническая болезнь почек, амилоидоз почек, лихорадка, скарлатина, миелома, остеомиелит, системная красная волчанка и т.д.).

Подготовка к ОАМ с циститом

Цвет. Нормальный цвет – желтый различной интенсивности. Она может меняться при использовании определенных продуктов и приеме многих лекарств. Белый, темно-коричневый или другой нехарактерный цвет указывает на наличие патологии. Моча должна быть прозрачной. Кристаллы соли появляются в зависимости от рН мочи и других ее свойств, диеты. Он может указывать на нарушение минерального обмена, наличие камней или повышенный риск мочекаменной болезни.

Какой анализ мочи необходим при цистите

Бактериурия при инфекциях мужских и женских половых органов встречается очень редко. Они вызываются неспецифической условно-патогенной грамотрицательной и грамположительной флорой (кишечная палочка, энтерококки, анаэробные бактерии) и часто протекают вместе с циститом, уретритом. Тяжесть бактериурии не связана с тяжестью воспалительного процесса.
В норме в моче присутствует небольшое количество эритроцитов. Низкое количество эритроцитов может наблюдаться после спортивных упражнений, травмы поясницы, переохлаждения и перегрева. Появление большого количества эритроцитов в моче может возникать при различных патологиях (гломерулонефрит, нефроз, коллагеноз, болезни сердца, сепсис, грипп, инфекционный мононуклеоз, краснуха, тонзиллит, дизентерия и др. )

Комментарии к статье

Асимптоматическая (скрытая) бактериурия – это состояние, при котором бактерии (часто с большим количеством лейкоцитов) обнаруживаются в моче пациента при отсутствии клинических симптомов.
Билирубин.
Билирубин практически отсутствует в нормальной моче. Образуется при распаде гемоглобина в клетках ретикулоэндотелиальной системы, около 250-350 мг/сутки. Когда концентрация конъюгированного билирубина в крови повышается, он выводится почками и обнаруживается в моче. Билирубинурия (билирубинурия) возникает при паренхимальных поражениях печени (вирусные гепатиты), механической желтухе (подпеченочной), циррозе, холестазе. При гемолитической желтухе моча обычно не содержит билирубина. Обратите внимание, что только прямой (связанный) билирубин выделяется с мочой.

Последние сообщения

Очевидно, что культура мочи является золотым стандартом диагностики инфекций мочевыводящих путей. Наличие бактерий в моче при отсутствии жалоб считается бессимптомной бактериурией. Это состояние часто наблюдается при органических изменениях в мочевыводящих путях, у сексуально распущенных женщин, у пожилых людей. Асимптоматическая бактериурия повышает риск развития инфекции мочевыводящих путей, особенно во время беременности (инфекция развивается в 40% случаев).
Обнаружение бактерий в анализе мочи свидетельствует об инфекции мочевыводящих путей (пиелонефрит, уретрит, цистит и т.д.) Определение вида бактерий возможно только на основании бактериологического исследования.
За день до обследования не рекомендуется употреблять овощи и фрукты, которые могут изменить цвет мочи (свекла, морковь и т.д.), а также мочегонные средства. Перед сбором мочи необходимо провести тщательный гигиенический туалет мочеполовых органов. Женщинам не рекомендуется проводить тест во время менструации. Посуда для сбора мочи должна быть чистой и сухой. Для правильного сбора мочи необходимо: при первом мочеиспускании утром спустить небольшое количество мочи в унитаз, а затем не прерывая мочеиспускания с помощью мочеприемников собрать около 100-150 мл мочи.

Что такое анализ мочи при цистите

.
Кристаллы (неорганизованный осадок).
Моча представляет собой раствор различных солей, которые могут осаждаться (образовывать кристаллы) при отстаивании мочи. Образованию кристаллов способствует низкая температура. Наличие кристаллов некоторых солей в осадке мочи указывает на изменение реакции на кислую или щелочную. Избыточное содержание соли в моче способствует образованию отложений и развитию мочекаменной болезни. В то же время диагностическая ценность наличия кристаллов соли в моче обычно невысока.


Елена Михайловна Фролова
Уролог высшей категории Елена Михайловна ФроловаВрач-уролог высшей категории. Владеет полным спектром амбулаторной диагностики и лечения заболеваний мочевыводящей и половой систем у мужчин, и мочевыводящей системы у женщин. Подробнее об авторе.
Добавить комментарий