Почему цистит возвращается снова и снова

Для назначения антибиотикотерапии необходимо знать результат посева мочи на бактериальную флору и чувствительность к антибиотикам. Назначение препарата, чувствительного к данному возбудителю, является ключом к правильному лечению. Поскольку этот анализ проводится в лаборатории в течение 3-5 дней, не всегда возможно сразу назначить соответствующее лекарство. При болевом и неотложном синдроме следует использовать антибиотик фосфомицин (“Монурал”) по 3 г за один раз.

Что делать, если у вас появились симптомы цистита?

Опять же, подавляющее большинство женщин знают об этой патологии. И, что самое опасное, около 60-70% из них “знают”, как его лечить, и часто воздерживаются от обращения к специалисту, предпочитая заниматься самолечением. Здесь кроется причина частого возникновения хронического цистита, который мы, урологи, можем наблюдать в последнее время. Если заболевание протекает без осложнений (нет лихорадки и симптомов общей интоксикации), лечение проводится на дому, в амбулаторных условиях. В этом случае предпочтительна таблетированная форма препарата. Продолжительность приема и дозировка зависят от выбора препарата и определяются лечащим врачом. В среднем лечение должно длиться не менее 1-2 недель.

Классификация и стадии хронического цистита

При интерстициальном цистите необходим комплексный подход с назначением консервативной медикаментозной и поведенческой терапии. Лечение может включать гидродистензию мочевого пузыря (увеличение мочевого пузыря за счет жидкости) или даже внутрипузырное введение ботулотоксина в стенку мочевого пузыря [10]. Гидродистензия предполагает заполнение мочевого пузыря давлением в 100 см водяного столба. Мочевой пузырь оставляют открытым на 2-5 минут, а затем выпускают жидкость. Процедура проводится под общей или спинальной анестезией, и ее цель – уменьшить симптомы. Но позвольте вас успокоить: современная анестезиология, высокотехнологичное оборудование, современные расходные материалы позволяют нам проводить ультрасовременные операции с минимальной травмой для организма, в том числе психологической.

Контакты

Путь попадания возбудителей в мочевой пузырь – восходящий, то есть микроорганизмы проплывают через уретру и попадают в мочевой пузырь, после чего патогенные бактерии прикрепляются к стенке мочевого пузыря и начинают размножаться. Стенка мочевого пузыря реагирует воспалением, что приводит к боли в этой области.
Длительное воспаление в мочевом пузыре может привести к сокращению мочевого пузыря, уменьшая его емкость. Однако это исключительный случай. Уменьшение размеров также возможно при инфекции Mycobacterium tuberculosis, а также при облучении мочевого пузыря [6].

Уролог, хирург, онколог

Здесь очень важен уровень квалификации морфолога. Можно провести цистоскопию и биопсию по всем правилам, но пропустить серьезную и опасную патологию, в том числе новообразование, из-за некомпетентности гистолога, который будет исследовать препараты.Важную роль в диагностике играет ультразвуковое исследование мочевого пузыря, которое позволяет безболезненно оценить емкость, толщину стенки, наличие гиперэхогенной взвеси (отложения солей), камней, других патологических образований (камней, опухолей, полипов). Кроме того, для оценки функции опорожнения мочевого пузыря можно использовать ультразвуковое исследование. В этом случае пациента просят сходить в туалет и помочиться, а затем оценить, вся ли моча выведена, если нет, то сколько ее осталось.

Максим Александрович Рябов

Женщины чаще сталкиваются с острым циститом; 20-25% женщин страдают им в течение жизни; у каждой третьей в течение года происходит рецидив, а у 10% острая форма переходит в хроническую рецидивирующую [14].Вышеперечисленные симптомы могут варьировать: некоторые симптомы могут отсутствовать или присутствовать все. То же самое касается и их интенсивности, которая может быть более или менее выраженной. Клинические проявления зависят от степени воспаления в мочевом пузыре и в целом от состояния организма и иммунной системы. Если лечение не начато, то при неосложненной форме цистита симптомы появляются в течение 5-7 дней, затем выраженность симптомов постепенно уменьшается. Однако это не означает полного излечения. Повышение температуры тела выше 37,5°C и выраженное общее недомогание указывают на осложнения и связь с пиелонефритом [3].

Симптомы хронического цистита

Случается, что большинство патогенных микроорганизмов покидают мочевой пузырь, но некоторые бактерии остаются в “спящем” состоянии. Внешне это может никак не проявляться, женщина будет чувствовать себя нормально, но под воздействием каких-то внешних или внутренних провоцирующих факторов произойдет ослабление иммунной системы и эти бактерии снова начнут размножаться, вызывая клинические симптомы цистита.
Нормальная интимная жизнь включает физическое здоровье обоих половых партнеров, отсутствие инфекций, передающихся половым путем, и доверие в паре. Однако довольно часто, особенно после длительного и интенсивного секса, партнерша испытывает частые позывы к мочеиспусканию. Не стоит сразу же делать вывод, что это связано с инфекцией во время полового акта. Возможно, что уретра и шейка матки отреагировали на чрезмерную активность сексуального партнера.

Как лечить цистит

И эта несчастная женщина будет годами пить антибиотики и травы, не покидать кабинеты физиотерапии, проходить один за другим курсы введения лекарств в полость мочевого пузыря и многое другое. На какое-то время даже наступит улучшение, но потом все начнется снова. Но что если это злокачественное новообразование, которое протекает с симптомами, похожими на цистит? Таким образом, пациентка просто теряет драгоценное время на лечение.Цистит после полового акта может возникнуть у женщины любого возраста. В старые времена, когда многие девушки оставались девственницами до замужества, это заболевание часто называли недугом медового месяца. Сегодня врачи не связывают это заболевание с каким-либо определенным периодом жизни женщины.

Определение заболевания. Причины заболевания

Многие женщины знают, что такое цистит после интимной близости. Такие неприятные последствия секса отравляют жизнь болезненными симптомами и тяжелыми мыслями о сексуальном партнере. Всегда ли виновником является то, что у партнера после полового акта возникает цистит? Или есть причины, связанные с женским здоровьем, физиологическими и анатомическими особенностями? Чтобы оценить общее состояние организма, проводят клинический и биохимический анализы крови. Необходим общий анализ мочи, который может показать наличие воспаления, микроскопические примеси крови, изменение плотности мочи и многие другие параметры.

МЕДСИ на Красной Пресне

В 90% случаев женщины страдают хроническим циститом. Это связано с анатомическими особенностями женской мочеполовой системы: близкое расположение наружного отверстия уретры по отношению к влагалищу и прямой кишке, небольшая длина и широкое отверстие уретры создают условия для внедрения бактерий восходящим путем [2].


Елена Михайловна Фролова
Уролог высшей категории Елена Михайловна ФроловаВрач-уролог высшей категории. Владеет полным спектром амбулаторной диагностики и лечения заболеваний мочевыводящей и половой систем у мужчин, и мочевыводящей системы у женщин. Подробнее об авторе.
Добавить комментарий