Цистит у мужчин что это

Препараты бактериофагов – лекарства на основе вирусов, которые избирательно уничтожают бактерии, как снайперский огонь, – в последнее время все чаще используются для лечения рецидивирующего острого цистита. Чаще всего бактериофаги размножаются внутри бактерий и вызывают их разрушение на фрагменты.

Диагностика цистита у мужчин

НПВС (нестероидные противовоспалительные препараты) – это большая группа лекарств, они оказывают обезболивающее, жаропонижающее и противовоспалительное действие, уменьшают боль, жар и воспаление. Наиболее известные представители препаратов из группы НПВС: аспирин, парацетамол, ибупрофен, диклофенак.Заместительная гормональная терапия. В постменопаузальный период у женщин уровень эстрогена резко падает. Эстрогены являются одним из защитных факторов слизистой оболочки мочевого пузыря, и когда их количество снижается, защитные механизмы слизистой ослабевают. Возможное введение эстрогенсодержащих гормональных препаратов через уретру или влагалище.

Профилактика цистита у мужчин

Поступая в Мытищинский медицинский центр с жалобами на цистит, пациенты часто утверждают, что заболевание вызвано инфекцией, поразившей придатки яичек, простату или уретру. При заболеваниях мочеполовой системы происходит значительное сужение уретры, что в свою очередь приводит к застою мочи (иногда причиной является наличие инородных тел в уретре – например, выходящих камней).Острый цистит – состояние, возникающее преимущественно у небеременных женщин пременопаузального возраста без анатомических или функциональных нарушений мочеиспускания, на фоне полного здоровья [12][19]. У пожилых женщин мочеполовые симптомы не обязательно связаны с циститом.

Комментарии к статье

Воспалительный процесс в мочевом пузыре с изменениями слизистой оболочки и нарушениями мочеиспускания называется в урологии циститом. У мужчин заболевание встречается довольно редко. Это связано с тем, что уретра с ее формой и свойствами (узкая, длинная и изогнутая) прекрасно защищает мочевой пузырь от инфекций. Пациенты старше сорока лет подвержены большему риску.
Цистит у мужчин – это воспалительное заболевание, которое поражает слизистую оболочку мочевого пузыря и приводит к дисфункции этого органа. Симптомы заболевания включают частое болезненное мочеиспускание, боль в надлобковой области, аномальные примеси в моче. Комплексная диагностика включает анализ мочи (микроскопический, бактериологический), УЗИ мочевого пузыря, цистоскопию, цистографию, МСКТ. Лечение включает назначение антимикробной терапии, фитотерапии, физиотерапии, симптоматических препаратов.

Симптомы острого цистита

Цистоскопия рекомендуется при отсутствии результатов предыдущего лечения, при частых рецидивах, связанных с бактериальной инфекцией и/или при наличии предрасполагающих факторов риска (аномалии мочевыводящих путей, камни, опухоли). Цистоскопия – это эндоскопическое исследование, проводимое с помощью цистоскопа, введенного в уретру для осмотра слизистой оболочки мочевого пузыря. Существуют редкие неинфекционные формы острого цистита, связанные с физическим воздействием. Например, ионизирующее излучение при лучевой терапии часто вызывает острый лучевой цистит.

Классификация

Если причиной острого цистита является обструктивная уропатия (затрудненное мочеиспускание, связанное с сужением просвета уретры), то после стихания острого периода и устранения инфекционного агента проводится хирургическая коррекция: установка цистостомы (специальной дренажной трубки), пластика уретры и др. При остром цистите в общем анализе мочи обнаруживаются лейкоциты, бактерии и белок. Анализ мочи можно провести с помощью лабораторного анализатора или тест-полоски (положительный тест на нитриты и лейкоцитарную эстеразу указывает на цистит).

Диагностика цистита у мужчин

Если микробиом оценить невозможно, а культура “чистая”, но клинические признаки цистита присутствуют, мочу можно отправить на посев, чтобы исключить Ureaplasma urealyticum или Mycoplasma hominis [12][19].
Пациенты с рецидивирующим циститом, который непосредственно связан с половым актом (посткоитальный цистит) и с глубоким наружным отверстием уретры, лечатся хирургическим путем. Операции по смещению (транспозиции) уретры имеют высокий процент успеха.

Диагностика

Если выявлена сопутствующая урологическая патология с циститом, ее следует исключить – лечение пиелонефрита, простатита, эпидидимита и перитонита, мочекаменной болезни, аденомы простаты, аденомэктомия. При деформации шейки мочевого пузыря показана ТУР мочевого пузыря, а при стриктурах уретры – булгинизация уретры. Рубцовый склероз мочевого пузыря может потребовать односторонней нефростомии, уретеропельвикального анастомоза, уретеропельвикального анастомоза, илеоцистопластики. В мочевом пузыре появляются признаки воспалительного процесса – боль из-за раздражения болевых рецепторов в подслизистой оболочке, отек и покраснение слизистой оболочки, местное повышение температуры мочевого пузыря, функциональная недостаточность мочевого пузыря. Когда бактерии проникают в подслизистый слой, они могут разрушить микроциркуляторное русло с развитием геморрагического цистита, когда кровь из поврежденных мелких сосудов изливается в мочевой пузырь, вызывая кровавые ошметки в моче. Мы расскажем вам, как правильно лечиться, объясним разницу между псевдомедициной и доказательной медициной. На примерах мы узнаем, каким новым технологиям можно доверять, а на какие не стоит тратить время и деньги. При обширных изменениях подслизистого слоя возможно развитие опасного осложнения – тампонады мочевого пузыря массивным сгустком крови. Когда болезнь заполняет просвет мочевого пузыря сгустками, вызывая повышенное давление внутри мочевого пузыря, мочеточников и почек. Часто проявляется в виде задержки или отсутствия самостоятельного мочеиспускания с сильной болью над маткой. Это осложнение требует немедленной госпитализации в хирургический стационар, так как может привести к острой почечной недостаточности.

Цистит у мужчин – лечение в Москве

НПВС (нестероидные противовоспалительные препараты) – большая группа лекарственных средств, оказывают обезболивающее, жаропонижающее и противовоспалительное действие, уменьшают боль, жар и воспаление. Наиболее известные представители препаратов из группы НПВС: аспирин, парацетамол, ибупрофен, диклофенак.
Кровотечение (геморрагический цистит). Когда бактерии проникают в более глубокие слои (подслизистый слой), разрушается микроциркуляторное русло, что проявляется в виде микрогеморрагий в слизистой оболочке. Гематурия при остром цистите протекает относительно мягко и редко приводит к серьезным последствиям, таким как анемия, коллапс и шок. Более злокачественное течение имеет приобретенная гематурия у лиц, принимающих препараты для профилактики тромбоза.

Профилактика цистита у мужчин

В качестве дополнения к лечению острого цистита используются фитопрепараты, обладающие противовоспалительными, легкими мочегонными и антисептическими свойствами. Из фитопрепаратов эффективен “Канефрон” – комплексный препарат растительного происхождения, который содержит траву росянки, корень лобазника и листья розмарина. Этот препарат обладает мочегонным, противовоспалительным, спазмолитическим, противомикробным, сосудорасширяющим и нефропротекторным действием [1]. Обследование на кресле у пациенток с рецидивирующим циститом является обязательным: исключается эктопия влагалища и/или гипермобильность наружного отверстия уретры, выделения из наружного отверстия уретры, наличие воспаления вблизи уретральных желез, оценка слизистой оболочки влагалища или ее опущение и т.д. Вероятность инфицирования значительно повышается при эктопии влагалища и/или гипермобильности наружной уретры.

Причины цистита у мужчин

Недавно для диагностики рецидивирующего цистита (при условии отсутствия роста в обычной культуре) был использован анализ микробиома с применением методов расширенной количественной культуры мочи и секвенирования генов [20]. Когда-то было распространено мнение, что моча стерильна, но это не так. Моча не является стерильной. Важно отметить, что бактерии часто могут быть необнаружимы в моче, поскольку иногда бактерии могут проникать в клетки слизистого слоя мочевого пузыря с образованием защитных мембран [12][19].Острый пиелонефрит является более тяжелым заболеванием, чем цистит, и может привести к тяжелой интоксикации и сепсису. Подавляющее большинство случаев острого пиелонефрита связано с восходящей инфекцией – миграцией микроорганизмов по мочеточникам из мочевого пузыря. При остром пиелонефрите в процесс может быть вовлечена одна или обе почки. При остром пиелонефрите рекомендуется стационарное лечение из-за частого развития осложнений и более длительной терапии, чем при остром цистите [15].

Результаты

В острой фазе необходим постельный режим, обильное питье (не менее 2-2,5 л жидкости в день), исключение острой, соленой, солено-кислой пищи, алкоголя, воздержание от половой близости. При острой задержке мочи или не ослабевающей боли показана госпитализация. При цистите:


Елена Михайловна Фролова
Уролог высшей категории Елена Михайловна ФроловаВрач-уролог высшей категории. Владеет полным спектром амбулаторной диагностики и лечения заболеваний мочевыводящей и половой систем у мужчин, и мочевыводящей системы у женщин. Подробнее об авторе.
Добавить комментарий

Do NOT follow this link or you will be banned from the site!