Цистит во время беременности

Инфекция мочевыделительной системы у беременных женщин является одной из наиболее сложных проблем, обусловленной тем, что терапия осуществляется  суженным количеством лекарственных препаратов, а также наличием риска со стороны здоровья, в первую очередь ребёнка внутри утробы матери.

Наиболее часто у беременных женщин встречается цистит. В этом случае необходимо срочно провести культуральное исследование мочи, также обязательной частью обследования является общий анализ средней порции мочи.

Цистит во время беременности

Инфекция мочевыводящих у путей у беременных женщин  возникает в несколько раз чаще, чем у не беременных.

Как правило, это связано с глобальной перестройкой женского организма. Изменение гормонального фона, в частности иммуносупрессивное состояние женщины (значительное снижение иммунитета), а также изменение уродинамики нижних  и верхних мочевых путей, связано с постепенным увеличением матки.

Инфекция мочевыводящих путей влечет за собой ряд последствий, которых хотелось бы избежать. К таким осложнениям относятся преждевременные роды, а также задержка внутриутробного развития плода, которые  являются показаниями для проведения кесарева сечения.

Антибиотикотерапия в случаях инфекции мочевыводящих путей у беременных противопоказана и назначается под строгим контролем лечащего врача.

Применение препаратов группы фторхинолонов, являющихся одними из самых эффективных медикаментов при лечении инфекции мочевыводящих путей, запрещается, так как оказывает воздействие на плод.

Европейская ассоциация урологов рекомендует схемы лечения острого цистита, которые в первую очередь имеют высокую безопасность и будут являться также высокоэффективными.

Ирина 30 лет: "Единственное средство, которое помогло победить хронический цистит читайте статью обязательно!"

6 схем, разработанных Европейской ассоциацией урологов

Схема № 1

Нитрофурантоин (макрокристаллы) 100 мг дважды в сутки в течение 3-5 дней (противопоказан при недостаточности глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы).

Схема № 2

Амоксициллин 500 мг 3 раза в сутки.

Курс лечения 3-5 дней.

Схема № 3

Ко-амоксициллин/клавуланат (Амоксиклав) 500 мг 2 в сутки. Курс составляет 5 дней.

Схема № 4

Цефалексин 500 мг три раза в сутки в течение трех-пяти дней (высокая/растущая резистентность уропатогенов).

Цефалексин для лечения цистита

Схема № 5

Триметоприм – 2 раза в сутки.

Курс лечения – от 3 до 5 дней (применение противопоказано в первом и третьем триместрах).

Схема № 6

Фосфомицин (Монурал) 3 г однократно.

Рекомендации врачей

Что можно принимать при цистите во время беременности? Врачи, как правило, прибегают к коротким курсам лечения и стараются не превышать 3 дней, так как антибиотикотерапия  имеет много побочных действий, которые  широко проявляются у беременных женщин вследствие ослабления организма.

Рекомендуется соблюдение определённой диеты, исключающей употребление острой пищи и ряда других продуктов.

Диета при беременности

В рацион включают больше овощей и фруктов, улучшающих состояние беременной и дополняющих витаминное обогащение развивающегося плода. Таким образом минимизируют воздействие антибиотикотерапии на ребёнка.

Чем лечить цистит во время беременности

Одним из недостатков является то, что многие препараты, представленные в данных схемах, в нашей стране отсутствуют (препараты кристаллов нитрофурантоина). Фактически, для лечения острого цистита можно использовать Амоксициллин в комбинации с клавулановой кислотой, препараты цефалоспоринов третьего поколения и фосфомицин.

Данные препараты прошли клинические исследования, которые проводились у беременных женщин во втором триместре вынашивания плода.

Эффективность препарата фосфомицин составила 93,2%. Результативность лечения Амоксициллином в комбинации с клавулановой кислотой не уступает терапии фосфомицином и другими препаратами. Как было упомянуто выше, курс лечения Амоксициллином клавуланатом будет составлять пять дней.

  Спринцевание при цистите

Схема терапии препаратом фосфомицин является наиболее предпочтительной в связи с простотой использования, лучшей комплаентностью, а также эффективностью и безопасностью.

После проведённого лечения необходимо провести посев средней порции мочи с целью выявления эффективности проведённой терапии.

Фосфомицин (Монурал) считается препаратом первой линии при лечении острого цистита и других инфекций мочевыводящих путей. Нужно также помнить о том, что схема терапии и дозировка лекарственного препарата подбирается врачом с учётом индивидуальных особенностей беременной женщины.

Фосфомицин при беременности

Назначение того или иного препарата беременной проходит под строгим контролем не только врача-уролога, но и акушера-гинеколога, у которого наблюдается женщина.

Обязательно учитывается состояние плода, развитие организма ребёнка.  При наличии каких- либо отклонений лечение цистита  проводится в стационаре под наблюдением врачей-специалистов.

 

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *