Как облегчить цистит при беременности

Возникновению цистита во время беременности и после родов также способствуют изменения в иммунной системе для поддержания беременности, ослабление сфинктера уретры, облегчающее попадание инфекционных агентов в мочевыводящие пути, нарушение естественной уродинамики из-за давления беременной матки на мочеточники, почки и мочевой пузырь, а также катетеризация после родов.

Общее описание заболевания и группы риска

Уродинамические отклонения при беременности часто усугубляют течение хронического бессимптомного цистита, единственными симптомами которого являются определяемые лабораторно бактериурия и лейкоцитурия. На начало рецидива указывают частое мочеиспускание, мутная моча, дизурические явления, характерные для острого процесса. Болевые ощущения обычно слабо или умеренно выражены. Явления общей интоксикации встречаются крайне редко. У некоторых беременных женщин хронический цистит протекает непрерывно с наличием постоянных жалоб малой интенсивности. При ранней диагностике и соответствующей схеме лечения прогноз для беременной женщины и плода благоприятный. Пациенткам, страдающим хроническим циститом, рекомендуется ранняя санация мочеполового тракта, лечение бактериального вагиноза и генитальных инфекций во время планирования беременности.

MCB-10

Воспаление слизистого слоя мочевого пузыря является основанием для проведения антимикробной терапии препаратами, к которым чувствителен возбудитель. Продолжительность курса активного фармакологического лечения цистита, как рекомендуют урологи, составляет 3-7 дней. В случае бессимптомной бактериурии антибактериальные препараты применяются в течение 3-5 дней. Беременным женщинам назначают антибиотики с уросептическим действием без токсического влияния на плод: Заболевание чаще поражает сексуально активных женщин репродуктивного возраста с низким социально-экономическим статусом, с аномалиями развития мочевыводящих путей, сахарным диабетом, историей рецидивирующих инфекций мочевыводящих путей. Раннее выявление и лечение бессимптомной бактериурии может значительно снизить частоту развития патологии.

Лечение цистита у беременных

Для предупреждения развития или обострения воспалительного процесса во время беременности рекомендуется ранняя постановка на учет в женской консультации с регулярным анализом мочи, исключение переохлаждения, питье адекватного количества жидкости (при отсутствии противопоказаний), регулярное опорожнение мочевого пузыря, отказ от употребления алкоголя, острой, кислой, соленой, пряной, жареной, маринованной пищи. При проведении послеродовой катетеризации важно строго соблюдать требования к стерильности.
Самое главное, что должна знать каждая женщина, это то, что лечением цистита – как и других заболеваний – должен заниматься только врач! Не полагайтесь на народные методы, потому что этот вид терапии всегда опирается на самодиагностику и самолечение без четких критериев устранения проблемы. Цистит во время беременности следует лечить антибиотиками, которые не окажут негативного влияния ни на мать, ни на плод. Антибактериальные препараты назначаются только в случаях гематурии (кровь в моче), бактериурии (бактерии в моче), лейкоцитурии (лейкоциты в моче). Здесь следует отметить, что одним из наиболее важных анализов является посев мочи на микрофлору и чувствительность к антибиотикам. То есть, очень важно знать, какие бактерии живут в моче и какие антибиотики на них действуют. Этот тест рекомендуется проводить до наступления беременности или при постановке на учет по беременности.

Патогенез

Помимо типичных провоцирующих факторов, способствующих развитию цистита у небеременных женщин – относительно короткой уретры, гиповитаминоза, дисбактериоза, бактериального вагиноза, воспалительных заболеваний женских половых органов (кольпит, эндоцервицит), ослабленного иммунитета после простудных заболеваний, предпосылками к патологии при беременности являются характерные физиологические изменения в мочевыделительной системе: Основные симптомы: учащенное мочеиспускание с выделением небольшого количества мочи, жгучая боль при мочеиспускании, ложные позывы к мочеиспусканию, ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря, боль в нижней части живота, мутная моча, иногда с примесью крови или даже гноя. Повышение температуры тела, симптомы интоксикации.

Лечение цистита при беременности

Цистит у беременных – это острое или хроническое воспаление внутренней оболочки мочевого пузыря, возникающее или обостряющееся во время беременности. Проявляется частым болезненным мочеиспусканием, тяжестью или болью над лобковой конъюнктивой, мутной мочой, в тяжелых случаях – субфебрильным состоянием, слабостью, другими симптомами общей интоксикации. Диагноз ставится на основании общего и бактериального исследования мочи, ультразвукового исследования, цистоскопии. Для лечения используются пенициллины, цефалоспорины, нитрофурановые антибиотики, препараты из группы производных фосфоновой кислоты, уроантисептики.Прежде всего, здесь следует отметить, что цистит при беременности может быть как острым, так и хроническим – в результате ранее не леченного заболевания. Во время беременности острый цистит может возникнуть в результате гормональных колебаний: повышенная выработка прогестерона влияет на гладкомышечные волокна не только матки, но и мочевого пузыря. Это снижает ее напряжение, что способствует образованию инфекций. Кроме того, беременность вызывает снижение иммунитета, изменения в мочевыделительной системе, механическое сдавливание мочеточников маткой, изменение состава мочи. Эти факторы способствуют рецидиву цистита у беременных женщин. А если у женщины до беременности был хронический цистит, то вероятность его рецидива во время беременности очень высока. Поскольку цистит в первом триместре беременности часто сопровождается угрозой прерывания беременности, чрезвычайно важно своевременно начать лечение. В противном случае у женщины может развиться пиелонефрит, инфицирование родового канала, а также риск преждевременных родов. Цистит при беременности не следует путать с учащенным мочеиспусканием, которое часто свидетельствует о нежелательной беременности. Дело в том, что после зачатия в женских половых органах усиливается кровоток, а матка в ответ на имплантацию эмбриона становится более возбудимой. Поскольку инерция матки и мочевого пузыря объединены, даже небольшое количество мочи вызывает позыв к мочеиспусканию. В этом случае беременная женщина не испытывает дискомфорта или боли при мочеиспускании.

Симптомы

Беременная женщина обычно отмечает мутную мочу, в ней может быть примесь крови. При тяжелом течении цистита повышается температура тела, уменьшается количество выделяемой мочи, усиливаются симптомы интоксикации: слабость, утомляемость, потливость. В легких случаях симптомы исчезают через 2-3 дня, но чаще болезнь длится от 6-8 до 10-15 дней и требует фармакологического лечения. Острый послеродовой цистит характеризуется задержкой мочи с болью в конце мочеиспускания и помутнением первой порции.


Елена Михайловна Фролова
Уролог высшей категории Елена Михайловна ФроловаВрач-уролог высшей категории. Владеет полным спектром амбулаторной диагностики и лечения заболеваний мочевыводящей и половой систем у мужчин, и мочевыводящей системы у женщин. Подробнее об авторе.
Добавить комментарий

Do NOT follow this link or you will be banned from the site!